不开刀矫治输尿管畸形

“输尿管畸形不开刀，技术先进造福百姓”。日前，高州市人民医院泌尿外科二区收到这样一面锦旗，赠旗的是一名患罕见输尿管畸形，腔静脉后输尿管的患者，在茂名走访几家医院都说要开刀手术，来到高州市人民医院不开刀就成功矫治这种罕见畸形，患者一家人非常感激。

患者是茂名市电白县水东镇的林某，16岁，身高不到170厘米，但体重却达100公斤。据他介绍，三年前有一次突然出现右腰部剧痛，头冒冷汗，直不起腰。去某医院检查，说是输尿管长有0.6厘米的结石。当时家人帮他找些中草药来服，三年来再没痛过，家人以为结石消失了。

今年8月中旬，林某又出现右腰痛，去另一家大医院检查，结果却不是结石，而是罕见的输尿管畸形――腔静脉后输尿管并右肾积水，说是只能行开刀手术，年纪轻轻的林某听说要开刀，十分害怕。后经多方打听，了解到高州市人民医院泌尿外科早在两年前就开展腹腔镜微创手术治疗这种疾病，林某便住进了该院泌尿外科二区。

正常人输尿管与下腔静脉是平行向下走的，但该患者的右输尿管却向后环绕下腔静脉一圈，从而造成输尿管梗阻、肾积水。手术需将畸形的右输尿管与下腔静脉完全游离，然后剪断输尿管，复位后再吻合输尿管。在腹腔镜下完成这些操作，手术视野非常小，再加上患者肥胖，下腔静脉周边大量的脂肪堆积，导致手术的视野更小，分离下腔静脉和输尿管的难度更大，需要施术者有过硬的技术和丰富的临床经验。

经过充分准备后，由冯振华主任亲自为患者行腹腔镜腔静脉后输尿管成形术，只在患者的腹部作三个锁匙孔大小的小切口，就成功帮患者矫治了罕见的输尿管畸形。患者术后第二天就可以下床活动。

据冯主任介绍，腔静脉后输尿管是一种罕见的泌尿系先天性疾病，目前大多数医院对这种疾病仍是采用开刀手术，只有少数大医院才能开展腹腔镜技术治疗腔静脉后输尿管畸形，这种技术具有与开放性手术同样的效果，并且创伤性小，恢复快。这种先进的微创技术高州市人民医院在两年前就已经开展，如今已驾轻就熟。