急性肾衰竭根据病因不同，传统可分为三大类型，即肾前性，肾后性，肾实质性，肾前性是由于有效循环血容量减少，导致肾血流量灌注不足，肾脏缺血，导致肾功能衰竭，肾后性，多为可逆性，是由于尿路出现梗阻导致的，常见的因素有尿路结石，双侧肾盂积液，前列腺肥大，肿瘤等，肾实质性可表现为急性肾小管坏死，约占75%-80%。
急性肾间质性病变，如过敏因素，感染因素，肿瘤等，肾小球和肾小血管病变如急性肾炎，急进性肾炎，多发性小血管炎，肾皮质坏死等。
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