短刺加回旋灸治疗网球肘

自2001年5月至2003年3月，笔者采用短刺加回旋灸治疗网球肘60例，疗效满意，现总结报告如下：

1、 一般资料

本组病例均为门诊病人，其中男31例，女29例；年龄最小的31岁，最大的72岁；病程最短的1周，最长的10年。

2、 治疗方法

2.1、取穴：阿是穴，即肱骨外上髁的体表投影处，安之压痛。

2.2、操作方法：选按压最明显痛点，常规消毒后,选用26号2寸粗针，快速刺破表皮，然后将针缓慢刺入，轻轻捻转深入，同时稍摇动针体，当针下有抵触感时（表明针尖已触及骨膜）；然后将针上下捻转，以摩擦骨组织表面。留针30分钟，每10分钟行针一次。起针后用回旋灸法灸局部10分钟。隔日一次，最多不超过6次。

3、 治疗结果

根据《中医病证诊断疗效标准》评定疗效。痊愈：疼痛压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如，计54例，占90％。其中一次治愈10例，两次治愈18例，三次治愈13例，四次治愈10例，五次治愈3例。好转：疼痛减轻，肘部功能活动改善，6例。60例全部有效，占100％。

4、 典型病例

王某某，男49岁，工人，2002年1月3日初诊。主诉：右肘关节疼痛半年余，因劳累和受凉后加重，近一周右肘关节活动明显受限，曾服药及理疗效果不佳。查：右肘关节肿胀，压痛明显，旋臂屈肘试验阳性，X线未见异常，舌苔薄白，脉弦紧。诊为网球肘，辨为寒凝筋脉证，治则散寒通络。用上述方法4次后痊愈。随访1年未复发。

5、 体会

网球肘是临床常见的疾病，其本质是肱骨外上髁部伸肌总腱的慢性损伤性的肌筋膜炎，本症属中医学的骨痹范畴，病位在经筋，属手阳明经，系由肘部外伤或劳损造成气血损伤，筋脉不和，复加风寒之邪乘虚侵袭，结聚局部，气血凝滞，络脉不通而为病，致使局部酸痛，动则痛甚。经筋乃经脉之气结聚于筋肉的体系，是经脉的外周连属部分，在骨骼关节部结聚，司约束骨骼，利于关节屈伸活动。若寒邪客于经筋，不得宣散。必“以痛为腧”方可疏通局部之气血以濡之。短刺是“十二刺”中的一种刺法。《灵枢?官针》云：“短刺者，刺骨痹，逍遥而深入，致针骨所，以上下磨骨也。”“短”有近的意思，应用该针法，上下剔透，宣通气血，松解筋肌粘连。配合局部回旋灸，艾火入经，使阴邪消散，凝滞解除，气血通畅，使病变局部得到气血濡养，正气旺盛则驱除风寒之邪，共奏舒筋活血化瘀，行气通络止痛的作用，正所谓“通则不痛”。在治疗期间，嘱病人减少患病肘关节的活动，注意局部保暖。该法治疗网球肘，效果好，其治疗方法简便安全，无副作用，值得推广。