脾肿大原因，可以分为感染和非感染性,感染性的包括急性感染和慢性感染。
如病毒感染，立克次体感染。
慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病，慢性疟疾.非感染性包括肝硬化，慢性充血性右心衰竭，大量心包积液导致的脾脏肿大,造血系统疾病各种类型的急慢性白血病,红白血病。
恶性淋巴瘤特发小板减少性紫癫，溶血性贫血，真性红细胞增多症。
脾功能亢进症也可以导致脾脏体积肿大。
脾肿大常常伴随脾功能亢进。
导致白细胞减少，血小板减少，红细胞减少。
因此皮肤有皮下瘀皮下出血，部分患者还可以见到黄疸，肝掌，蜘蛛痣,体格检查可以发现肝脏肿大心脏体积增大,深吸气时肋皮下可以在左侧肋媛下触及到巨大的脾脏可以超过脐水平线以下，甚至超过正中线。
因为脾肿大是由于其他原因导致的继发性改变，因此原发病的症状比较多。
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