甲状腺功能减低的科普

1、 什么是甲状腺功能减退症(简称甲减)?

答：甲状腺功能减退症(hypothyroidism, 简称甲减)是指由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏或生物效应不足，以机体的代谢和多系统功能减退为特征的一组代谢紊乱综合症，是较常见的内分泌疾病。随着生活节奏的改变、饮食中碘含量的增多以及环境污染的加重，本病的发病率呈明显升高的趋势。2010年中国十大城市≥20岁人群的甲状腺疾病患病率的流行病学调查显示：临床甲减患病率0.9％。

2、甲减分为哪几类及可能病因是什么?

答：根据病变发生的部位分类：⑴原发性甲减：由于甲状腺腺体本身病变所引起的甲减，此类甲减占全部甲减的95％以上。原发甲减的病因中自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗三大原因占91％以上。⑵中枢性甲减或继发性甲减：由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少所致的甲减。⑶甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的甲减。

根据病变的原因分类：例如药物性甲减(最常见的引起甲减的药物，除碘外，还有用于治疗躁狂抑郁症的碳酸锂和治疗心律失常的胺碘酮);手术后或131I治疗后甲减;特发性甲减;垂体或下丘脑肿瘤手术后甲减等。

根据甲减的程度分类：临床甲减和亚临床甲减。

3、什么是亚临床甲减?

答：是指血清TSH水平高于正常值上限，且FT4水平正常。2010年中国十大城市≥20岁人群的甲状腺疾病患病率的流行病学调查显示：亚临床甲减患病率5.6％。患病率随年龄增长而增加，女性多见，超过60岁的妇女中患病率可以达20％左右。

4、哪些人容易出现甲减?

答：甲减的高危人群包括：

⑴具有甲状腺疾病个人史和(或)家族史者;

⑵具有甲状腺肿和(或)甲状腺手术切除和(或)放射碘治疗或头颈部放射治疗史者;

⑶有自身免疫性疾病个人史和家族史者，例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白癜风、1型糖尿病等;

⑷既往发现血清TSH增高或者血清甲状腺自身抗体阳性者。