舌头青黑色称为青紫舌，色淡紫、无红肿者为青舌，舌深绛而暗是紫舌，常见于舌痛症、舌炎、舌复发性口疮以及血瘀型口腔斑纹类疾病。
进行舌微循环检查，可以见到毛细血管瘀滞，成团曲张，管周血细胞渗出，部分患者与全身血粘度增高有关，这样的病人可以见到青紫舌。中医认为青舌主阴寒、血瘀，紫舌主气血瘀滞、血瘀，如果是舌苔表面看到是青黑色，也可能是根霉菌孢子附着在舌苔表面，它可以分泌一些黑色素，使舌苔变黑。也有的是过度吸烟，或者使用口泰含漱液，食用一些腌的酸菜等等原因，也可以使舌苔呈黑色。
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