癫痫的头痛一般发生在抽搐发作前或发作后，很少单独以头痛为表现。视物模糊、一侧开始的头痛，伴恶心、呕吐等在偏头痛中也很常见，需要鉴别。最好做长程脑电图，需要观察白天清醒和深度睡眠时的情况，一般偏头痛在发作期脑电图内有明显改变，癫痫却可见痫性放电。但头痛伴视力下降还应排查颅内病变，如鞍区肿瘤，最好再次做头颅MRI检查平扫+增强，冠状位、矢状位和轴位都做。
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