运动皮质癫痫主要的特点是单纯部分性发作,其定位是依据受累在那一侧以及受累区的局部解剖,在较低的前Rolando区受累可能有言语停止、发声或言语障碍,对侧面部强直-阵挛运动或吞咽运动、全身性发作经常发生。在外侧裂区,部分运动发作不伴有进行性或Jacksonian发作出现;特别是在对侧上肢开始。旁中央小叶受累时发作呈同侧足部出现强直性运动,有时对侧腿部也出现强直性运动,发作后Todd瘫痪常见。癫痫发作精确地起源于运动皮质区,此区的癫痫发生阈值较低并可向更广的致痫区域播散增强。
如何防治额叶癫痫的运动皮质发作?
在术前评估中,有下列情况者往往提示能够取得更好的手术效果:
1、MRI影像显示病变边界清楚;
2、发作间期脑电图癫痫样放电能定位;
3、癫痫发作的临床特征提示为额叶起源;
4、上述特征相互一致;
5、病灶于手术中可见,并不涉及言语功能皮质;
6、无其他潜在的致痫性异常。
额叶癫痫手术治疗常用的是脑皮质致痫灶及病灶切除术。额叶切除手术的效果不如颞叶切除的效果好,但病残率低。
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