肾病综合症如何饮食

肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水，影响消化吸收？宜进易消化，清淡，半流质饮食？肾病时尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态。80年代末之前，主张高蛋白饮食（1.2~1.5克/kg、d），企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实：高蛋白饮食，虽然肝脏合成胆汁增加，但尿蛋白排出量也增加，并无助于纠正低蛋白血症，反使肾小球毛细血管高灌注，高压力及高滤过，加速肾小球非炎性硬化？ 限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食，每天每公斤体重0.7~1.0克。

本病患者几乎都有高脂血症，限制动物脂肪摄入，饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油，菜子油，香油）、高度水肿者限制钠盐摄入，每天摄入食盐量小于2克，适当补充微量元素。

一、一般肾病综合征饮食

1、钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退，血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

2、蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此在无肾功能衰竭时，其早期，极期应给予较高的高质量蛋白质饮食（1~1、5g/kg*d）,如鱼和肉类等、此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症、但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化、因此，对于慢性，非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质（0、7~1g/kg*d）,至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食（0、65g/kg*d）。

3、脂肪摄入：肾病综合征患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，硬化等，因此应限制动物内脏，肥肉，某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入、

4、微量元素的补充：由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，致使人体钙，镁，锌，铁等元素缺乏，应给予适当补充、一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜，水果，杂粮等予以补充。

二 、肾病综合征蛋白转阴，无浮肿病友饮食

1、主食摄入：馒头，米饭等正常饮食摄入量。

2、钠盐摄入：按正常口味或清淡饮食。

3、优质蛋白摄入：按1、0~1、2g/（公斤体重，每天），每天约需：1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶。

4、常用可食蔬菜：豆腐，大白菜，大葱（调味），甘蓝，蕨菜，榆钱，方瓜，佛手瓜，绿豆芽，红心甘薯，芸豆，葫芦，四季豆，丝瓜，茄子，卷心菜，洋葱，冬瓜，南瓜，西葫芦，黄瓜，小白菜，萝卜，苦菜，豆角，辣椒（调味），芋头，扁豆，胡萝卜，茼蒿，蒜黄，蒜苔，芹菜，韭菜，莴苣，菜花，西红柿，甜柿椒，豆芽，生菜，油菜，山药，藕，榨菜，大蒜（调味），姜，苜蓿，苦瓜，菠菜，雪里红，干木耳，银耳，荠菜，土豆、

5、忌口：腥辣，煎炸，水产品如海鱼，海蟹，辣椒，蒜，生葱，香菜，狗肉、

三、肾病综合征大量蛋白尿，浮肿病友饮食

1、主食摄入：馒头，米饭等正常饮食摄入量、

2、钠盐摄入：血钠正常而高度浮肿者慎食用、

3、血钾偏高病人（5、0血钾5、5mmol/L）应该多食含钾量偏低的蔬菜，如：豆腐，大白菜，大葱（调味），甘蓝，蕨菜，榆钱，方瓜，佛手瓜，绿豆芽，红心甘薯，芸豆，葫芦，四季豆，丝瓜，茄子，卷心菜，洋葱，冬瓜，南瓜，西葫芦，黄瓜。

4、电解质正常（血钾正常值3、5~5、4mmol/L）的病人上述蔬菜都可食用。

5、忌口：腥辣，煎炸，水产品如海鱼，海蟹，辣椒，蒜，生葱，香菜，狗肉。