女性不孕的常见原因之四：子宫畸形及子宫内膜息

子宫畸形

1、始基子宫：子宫极小，长约1-3，无宫腔，常合并无阴道，无生育能力。

2、子宫发育不良(幼稚子宫)：子宫较正常小，宫体与宫颈比例为1：1或2：3，青春期前可用雌孕激素序贯治疗以期子宫发育至正常。

3、双子宫：两子宫各有单一的输卵管及卵巢，常伴双宫颈、双阴道，亦有双宫颈，单阴道或阴道纵膈。双子宫一般可正常怀孕。分娩时未孕子宫可阻碍胎先露下降，偶而见双子宫同时妊娠。同时伴阴道纵膈影响性交的可行手术治疗。

4、双角子宫和鞍状子宫：双角子宫易发生胎位异常，双角子宫有反复流产或宫腔镜检查有异常者可行子宫整形术， 鞍状子宫一般不影响怀孕。

5、中隔子宫：分完全中隔和不全中隔，以发生不孕、流产、早产和胎位异常，可经子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查确诊，对有不孕或反复流产者可行宫腔镜下中隔切除术。

6、单角子宫：仅一侧副中肾管发育而形成单角子宫，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏往往同时缺如，易发生流产、早产。

7、残角子宫：一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全形成残角子宫，检查时易误诊为卵巢肿瘤。若残角子宫内膜无功能则不需治疗，若内膜有功能且与正常宫腔不通时，可有痛经子宫内膜异位而需手术治疗。若妊娠发生在残角子宫内可出现宫外孕症状或人流时不易刮出，应及时手术治疗。

子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是内膜腺体的局灶增生，发病原因不明，目前认为与炎症刺激或该部缺乏孕激素受体而雌激素作用相对增强有关。息肉不随月经内膜剥脱，局部息肉或镜下息肉一般不影响受孕，但多发息肉影响内膜蜕膜化、阻碍孕卵着床而影响受孕，孕激素或抗炎治疗无效时可行宫腔镜下息肉切除术。宫腔内输卵管口的息肉可造成输卵管近端阻塞，可行手术切除。