如何治疗摩擦性苔藓样疹（沙土皮炎）？

三岁的小强是个活波好动的小家伙。最近天气越来越热，小强的玩耍范围从室内逐渐延伸到户外，花园里，草丛中，沙土堆旁，总是看到他快乐的身影，经常是肥肥嫩嫩的小手上沾满了他的收获，草叶、土渣、木棍……妈妈看着健康成长的宝贝，心里一阵阵涌起喜悦与爱怜。

周末，妈妈给小强洗袜子，嗬！真黑！需要妈妈先用洗衣粉水泡，再用肥皂来搓。看到满盆子肥皂泡，小强开心极了，他也帮着妈妈洗起袜子来。弄得满身都是肥皂沫。没想到过了两三天，小强的手背开始出现了一些皮肤颜色的小疙瘩，逐渐越来越多，还不时的有瘙痒的感觉。一个星期之后，小强的手背变得像癞蛤蟆皮似的，疙疙瘩瘩，夜里睡觉前，小强的小手不停地抓来抓去。妈妈不得已，只好带他来到医院。经详细询问病史并检查后，医生告诉妈妈，这是摩擦性苔藓样疹。

那么，摩擦性苔藓样疹是个什么样的疾病呢？小强白白嫩嫩的小手还能回来呢？是不是会有什么合并症？什么时候怎样才能痊愈呢？

摩擦性苔癣样皮炎又叫或者沙土皮炎，是由于外界物理刺激所造成的局部皮肤过敏。中医认为小儿体内蕴有湿热，有些儿童天生不耐受外界的摩擦刺激，于是体内湿热与外邪搏结、浸渗肌肤而发病。一般是由于水、沙土、肥皂等的摩擦刺激或者在地毯或毛毯上爬行后，在手背、手腕等易受摩擦部位出现皮疹，表现为粟米大小的皮肤色或红色丘疹，可以相互融合呈苔藓样。数量可多可少。弥漫者可以累至肘窝以下、臀部、足踝等易摩擦部位也可以受累。发疹常稀疏分布，少数有群集倾向，呈大体对称性。孩子自觉感受差别较大，可以从无明显瘙痒到较痒。病程较长，一般6-8周痊愈。

一年四季均可发病，春季因天气转暖，孩子喜欢玩水及沙土，发生率更高。3-5岁的幼儿是最高发的年龄段。部分专家认为可能与春季病毒感染相关，但目前无确切依据支持。 在孩子饮水少，食用较多量海鲜牛羊肉等易过敏食物皮疹可迅速萌出，或原有皮疹迅速加重。

少数孩子搔抓剧烈或合并感冒或食用易致敏的食物后，可并发自身敏感性皮炎（简称自敏皮炎）。主要是由于过度搔抓表现在初始皮疹出现1周左右后，全身其他远隔部位出现类似皮疹，伴有显著地痒感。夜间尤甚。部分患儿寝食难安。甚至可表现为玫瑰糠疹样发疹，皮疹呈椭圆形，有细小鳞屑，长轴与皮纹相平行。但比玫瑰糠疹痒感显著，无明显母斑阶段。

该病需要与接触性皮炎、虫咬皮炎、儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。

接触性皮炎可发生于各年龄，不同季节均有。有刺激物质的接触史，皮疹境界清晰，j局部红斑、潮红、肿甚至出现水疱。有显著的自觉瘙痒症状。

虫咬皮炎一般有昆虫叮咬或外出游玩史，局部皮肤出现风团样皮疹，明显红肿，一般中央有小出血点，为虫刺蛰口，伴明显刺痛瘙痒。

儿童丘疹性肢端皮炎是由乙肝病毒感染引起，皮疹一般从辖制开始出现，泛发为坚实的暗红色扁平丘疹，可以渐扩展至上肢，最后出现于面部。查血中乙肝表面抗原可呈阳性。

那么，了解了这些，对于沙土皮炎怎么治疗呢？

对于症状轻微的患儿，可以不必用药待其自愈。一般需要2个月左右。部分皮疹泛发瘙痒明显的可口服抗组胺药物，如西替利嗪滴剂，氯雷他定糖浆等，影响睡眠的可以在睡前加服扑尔敏，局部应用炉甘石洗剂外用止痒，可以在医师指导下短期外用皮质激素类药物缓解症状，减少合并症。对于已经并发自敏皮炎的少数患儿，需要在医师指导下，必要时短期口服糖皮质激素及联合外用药物治疗。

同时，可以给与中药祛湿止痒。

在治疗的同时，一定要注意避免再次刺激局部皮肤，以及减少易过敏的食物的摄入。