走出男性不育症治疗的误区

从事不孕不育治疗工作数十年，接触了很多男性不育症患者！男性比女性可能更强烈的自尊带来的自卑，男性的迷茫以及盲目就医给自己造成的伤害！使得我经常有写点东西的感慨和冲动！也许这就是作为一个普通医生的使命感！事实上大部分的男性精液质量的问题是没有办法通过药物或者手术改善的！所谓的中药、中成药，各类五花八门的理疗除了增加经济负担，人体受到伤害外，综合来看几乎有百弊而无一利！真心希望更多男性患者得到科学规范的治疗！

男性精子数量千万级变化是否有意义？

影响男性精液质量的因素很多，包括烟酒、作息、禁欲时间和身体状态等。男性精子数量波动比较大，诊断男性精液质量需要通过2-3次的复查才能确诊，如果一个医生仅凭一份报告对你下诊断，要警惕！当然如果精液质量是正常的，一份报告就足够了。

尽量选择公立医院就诊，我曾经见过某民营医院的报告，明明图片上的精子密度很高，报告却是重度少精，患者花了1万多吃药，一个月后复查告知疗效显着，精液质量正常了！患者还千恩万谢。我还经常见到患者拿着两份报告，说经过某中医治疗，自己的精子密度由每毫升2500万提高到了4000万。我不知道是否该告诉他这种变化可能不是药物引起的，是精液自身波动引起的。男性的精子密度如果在正常范围内（每毫升1500万以上），这种千万级的数量变化临床上是没有意义的。如果男性的精子密度不正常（每毫升1000万以下），百万级的数量变化也没有临床意义，比如200万变成了500万。轻度的少弱精可以采取人工授精治疗，而重度少弱精则建议尽快采取第二代试管婴儿技术！盲目治疗除了上当受骗，浪费金钱和精力，还有可能延误治疗时机，特别是随着女方年龄的增大，受孕的几率也在降低。

无法药物和手术治疗的男性精液问题

1、梗阻性的无精症，睾丸穿刺证实睾丸内有成熟精子。这类患者无药可治也不建议手术，睾丸内各种曲细精管网络复杂，手术导致的复发性黏连以及梗阻会使情况变得更糟糕！建议尽快采用睾丸穿刺取精行第二代试管婴儿技术。

2、先天性无精症，因睾丸发育异常，染色体或者精子发生基因异常引起的。如果夫妻双方可以接受，建议考虑使用精子库精子。

3、无明确病因，多次复查明确诊断的重度少弱精子症。建议尽快采用第二代试管婴儿技术。

可以药物治疗的男性精液问题：

1、精液不液化或液化不全，可以适度中药调理。

2、微量元素缺乏的精子畸形率增高，可以适度补充维生素和锌。

3、基于原本精液正常的偶发轻度少弱精子症，可以通过适度锻炼，规律作息，适度中药调理得到改善。

4、因内分泌失调，检查结果提示促性腺激素低下的少精子症，通过使用促性腺激素可以适度改善。