肝癌早期多数人没有症状，甚至没有任何征兆，绝大多数人都是做超声等影像学检查或者体检检查甲胎蛋白，发现升高以后才诊断肝癌。因为大多数人都合并有病毒性肝炎，所以早期肝癌的症状多与肝炎有关系，没有什么特异性。
有一部分人可以有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、厌油腻、恶心、呕吐、进行性肝大或者上腹部包块等症状，部分患者还因为有肿瘤，可以出现肿瘤性低热、黄疸、腹泻，部分人可能会出现上消化道出血，有极少数的人肝癌位于肝被膜处，会出现破裂呈现急腹症的表现。
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