健康科普：认识高脂血症的危害

高脂血症的危害

高脂血症是指血浆中总胆固醇(TC)和(或)甘油三脂(TG)高于正常水平的一类代谢性疾病。中医学中并无“高脂血症”病名，根据其临床表现多将其归属于“痰”、“浊阻”、“肥胖”、“血瘀”等范畴。众所周知，高血压和糖尿病是慢性肾脏病 ( chronic kidney disease， CKD)的独立危险因素。事实上我们忽略了另一独立危险因素-高脂血症。自脂质肾毒的概念被提出以来，高脂血症与肾脏疾病的关系得到广泛而深入的研究。研究表明：高脂血症与肾脏病变的关系密切，其既是许多原发或继发性肾脏病的常见临床表现，又可作为独立的危险因子促进肾脏疾病的发生和发展。高脂血症不仅可以对肾小球造成损伤，同时能够损伤肾小管及间质。所以对于慢性肾脏病患者，积极控制高脂血症有重大意义。

我们的现状

事实上，高脂血症是一种与生活方式密切相关的疾病。中国居民营养与健康状况调查显示:中国居民膳食结构不合理,畜肉类及油脂消耗过多,谷类食物消耗偏低。不合理的膳食结构导致国人摄入饱和脂肪酸和胆固醇过多,高脂血症患病率上升。

常规治疗

临床中，医生最常用他汀类药物控制血脂，这类调脂药不仅能够通过竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中的限速酶，进而降低TC、LDL-C和ApoB的水平，且有研究表明它还能够降低肾病综合征患者的尿蛋白，有利于肾病恢复。

中医认识

中医将高脂血症归属于血瘀、痰浊等范畴。病机为脾、肝、肾功能失调，津液输布、运化失司，不能分清泌浊，痰浊膏脂瘀积而成，与肝、脾两脏关系密切。早期辩证以肝郁脾虚证为主，此时病情轻浅，病程短，血瘀证的表现尚不明显。从病因病机学角度分析，随着社会生活方式的变化，生活压力逐渐加大，人们经常处于一种紧张、焦虑、抑郁的状态，情志致病，首犯肝脏，肝脾相关，进而呈现一种肝郁脾虚证的客观表现。后期痰淤内阻为主要表现，饮食不节、情志失调、年迈体虚均可导致脏腑功能失调，从而导致气血津液代谢障碍，酿生病理性痰浊瘀血， 其又可以作为致病因素，导致病情的进一步发展和加重。

生活中，我们该如何应对高脂血症?

日常饮食

研究表明：对于不存在家族史或者合并高血压的患者，单纯饮食控制能够显著降低单纯性高脂血症患者的血清甘油三酯、总胆固醇。但强调限制肉、蛋,食用油和甜食的摄入量和种类的同时保持正常的 日常活动。

高脂血症膳食控制方案：

1、可供选择的食物瘦猪肉、牛羊肉、去皮禽肉、鱼、鸡鸭蛋蛋清、牛奶、酸奶、花生油、菜籽油、豆油、葵花籽油、色拉油、调和 油,香油。

2、可多吃：深绿叶蔬菜、红黄色蔬菜、各种水果米、面、杂粮、黄豆、豆腐、豆制品。

3、最好不吃：白糖、红糖。

4、减少或避免品种：肥肉、禽肉皮、加工肉制品(肉肠肉类)、鱼子、鲍鱼;动物内脏:肝、脑、肾、肺、胃、肠;蛋黄、全脂奶粉、 乳酪等奶制品;棕榈油,猪油,牛羊油、奶油、鸡鸭油、黄油;油饼、 油煎馅饼、油炸饼、奶油蛋糕、巧克力、冰淇淋、雪糕、加工果汁、 加糖果味饮料;黄酱、豆瓣酱、咸菜。

中医茶饮

根据高脂血症辩证特点，总结了两味可作日常调理的药食。

决明子：泡水，作茶饮。具有清肝明目，利水通便作用。现代研究表明：决明子中含有的蒽醌类化合物具有降血脂的作用。值得注意的是决明子性寒，应炒后，再作茶饮。体质虚寒，手脚发冷，慢性腹泻患者慎用。

生山楂：泡水，作茶饮。具有活血散瘀、消食化积功效。现代研究表明：山楂能够加快TC清除作用，特别减少TG作用更为明显。平素易食积气滞患者更宜服用。山楂微酸，忌空腹服用，同时孕妇忌用。