肺部空洞不一定是肺结核。引起肺部空洞的疾病有很多，如肺结核、肺部肿瘤、肺部的真菌感染、金黄色葡萄球菌的感染以及肺脓肿等等，这些疾病都会引起肺部的空洞，需要根据患者的具体情况以及相关的检查结果来进行综合分析。目前我国是结核的好发国家，对于结核的诊断，一般做肺部的影像学检查以后，有一个初步的判断，然后进一步做痰检可以明确。如果患者的肺部CT提示结核可能，并且痰找抗酸杆菌阳性，可以诊断为肺结核。如果患者高度怀疑肺结核，但是其痰检是阴性或者没有痰，也可以诊断性的抗结核治疗。抗结核治疗以后肺部空洞有所吸收，提示抗结核治疗有效，也间接的反映是肺结核。
