心梗来临前，会出现“1热，2疼，3多”，指的是什么？

这个问题主要强调的是心梗前兆，而所谓的1热、2痛、3多，应该是某些人总结的规律，里面存在一定的偏差，这个偏差的关键在于“热”。

所谓的“热”其实是错误的，应该指的是“流汗”

“热”在临床上多指体温升高，而心梗突发前，患者并不会出现体温升高的现象，但绝大多数患者可能出现面色苍白，满头大汗的情况，但这里的流汗可不是因为体温过高造成的，患者反而可能感觉四肢冰冷。

有些人会说“罗医生，你说错了，心梗患者会出现发热症状的”，确实如此，但其中存在一些细微的差别，这里谈的热是心梗来临前，也就是心梗的前兆症状，而在临床上心梗患者出现的发热主要在后期，同时可能伴有心动过速的症状，而且多为低烧，所以不应作为参考。

“痛”是切实存在的，但绝非两个那么简单！

心前区疼痛是心梗患者最典型的症状，大多数人称之为胸痛，这是一种压榨、紧束性的钝痛，相比于心绞痛持续1-15分钟以内而言，心梗患者的疼痛时间更为持久，可达数小时或一两天。

除了胸痛以外，患者还可能出现嗓子痛、上腹部疼痛、牙痛等，所以单纯的两个疼痛并不能代表心梗的发生，更何况由于个体体质的不同，部分心梗患者一直到病情突发，可能没有任何症状，这类患者在临床上并不少见，我们称之为“无症状心肌缺血、无症状心肌梗死等”，如果患者过于迷信所谓的“固有规律”，很可能会延误病情，错过最佳治疗时机，危及生命。

“多”的意思较为模糊，每个医生的意见都不同，我认为是发作频率变多！

作为冠心病的临床表现之一，心梗和心绞痛非常相似，但危险性却是天壤之别，心绞痛是最典型常见的临床表现，相比于心梗，无论是疼痛程度、疼痛时间都更为剧烈，而且还可以通过舌下含服硝酸甘油进行缓解，而心梗发作前，患者会明显感觉自己的心绞痛（胸痛）发作频率变多，而且时间也明显变长，平时很快见效的硝酸甘油也好像不怎么管用了，我觉得这才是“多”的真意，而非症状变多。

由于这三点没有明确的规定，很难存在固定的解释，只能通过经验进行考虑，所以我建议大家综合系统的看待心梗，这些规律确实需要了解掌握，但绝不能生搬硬套，就像我上文所说，有些人的体质不同，可能痛阀较低，无法及时感知疼痛、可能侧支循环建立较好，很难因为缺血而出现症状，这时候如果依然死盯着症状进行猜测，很可能会发生危险，因此我建议大家：一旦发生胸痛，如果硝酸甘油效果不明显，不要心存侥幸，请立即拨打120急救电话。