癌症确诊的金标准是病理检查。一开始有些特征性的表现，就是在四肢骨头或者躯干骨骼隆起包块，或者有局部红肿、疼痛的表现。到医院就诊可能先考虑做影像学检查，如X光、CT，甚至磁共振。如果发现了局部的骨骼有异常，特别是有肿块性或者占位性的表现，就初步考虑是不是发生了骨癌。
在这种情况下，首先要判断到底是原发性骨肿瘤还是继发性的骨肿瘤。继发性骨肿瘤是其它部位的肿瘤转移到骨头。这两种情况要区分，做一些其它的检查以发现其它地方是否有问题。如果其他地方都没有问题，就是骨头上长了一个脓血性包块，医生即可进一步判断可能是原发性的骨肿瘤。可能考虑先做穿刺活检，甚至一开始就做手术的治疗切除。手术切除以后做病理检查，在显微镜下观察肿瘤的类型，就可以达到确诊。
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