先头晕后呕吐，不一定是脑梗死。脑梗死可以导致头晕和呕吐，但仅见于小脑、脑干梗死，普通的脑梗死大多没有明显的症状。导致头晕和呕吐的其他疾病还有很多，在临床上最常见的是良性阵发性位置性眩晕，是前庭器官功能紊乱所导致的疾病，属于功能性疾病，患者头晕伴有明显视物旋转，导致有自主神经反应，常伴有恶心、呕吐，有时还有出汗、心慌。头晕有特征性，和体位变化有直接关系，在起来、翻身、睡倒时容易出现。还有后循环缺血，这是一种椎基底动脉系的供血不足疾病，导致小脑和脑干缺血，产生头晕、呕吐的症状，但是并没有形成梗死，给予扩张血管、改善循环治疗以后，患者症状大多都能在5-7天之内缓解。
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