复方避孕药应用

（1）COC通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。（2）COC具有高效、简便、可逆等优势。正确使用，COC的避孕有效率可达99％以上。（3）COC适用于健康育龄期妇女的常规避孕，但在使用时需排除COC禁忌证及风险因素。

研究表明，避孕药物的使用可以有效避免孕产妇死亡，如果避孕需求被满足，每年将使孕产妇死亡率降低29％[4]。COC 具有高效、简便、可逆等优势。通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。大多数COC的给药方案于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片；停药4～7 d，停药期间有少量阴道流血即撤退性出血。常规、正确使用，COC的避孕有效率可达99％以上。WHO关于COC避孕效果的研究发现，导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，其妊娠的可能性最大。另外，如果同时正在使用影响肝酶代谢的药物，也会对COC的避孕效果产生干扰[5-6]。

倾向于使用COC的妇女认为，这种避孕方法能够由自己控制，并可以随时停用，无需计划生育服务提供者的更多的帮助，不影响性生活。目前，COC除了在临床上被广泛用作避孕、预防非意愿妊娠外，其在使用的同时所带来的健康获益越来越多地被大众所认知，而其已知的健康风险罕见，对大多数育龄期健康妇女都安全和适用[6]。

COC 的使用禁忌证见表2、慎用情况见表3。COC的药物相互作用：（1）抗逆转录病毒治疗药物：利托那韦等蛋白酶抑制剂；（2）抗惊厥药物：苯妥英钠、卡马西平、巴比妥、扑米酮、托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪；（3）抗微生物治疗药物：利福平、利福布汀。