方肩畸形应该如何检查？

肩关节脱位时，肩三角关系改变，并可在肩峰下方触到明显凹陷和空虚感，形成典型的方肩畸形。肩锁关节脱位时，在锁骨外端触到突起的骨端，向下按压时，有琴键样弹跳感，并有明显压痛。

所以在检查方肩畸形时，可根据以下特征来检查：

1、骨性标志：肩部触诊要重点触模其骨性标志，肩峰、大结节、喙突三点组成三角形，称肩三角。肩峰在肩外侧最高点骨性突出处;其下方的骨性高突处为肱骨大结节;肩峰前方为锁骨外侧端;锁骨外、中1/3交界处的下方一横指、肱骨头内上方为喙突。

2、压痛点：上述骨性标志往往是临床疾病的常见压痛点。如肩关节周围炎，其压痛点多在肱骨大、小结节间沟、喙突和冈上窝部，后期形成广泛性粘连而功能发生障碍;肱二头肌长头肌腱炎压痛点多局限于结节间沟，且可触及增粗长头腱;肱二头肌短头肌腱炎，压痛点多局限于喙突;三角肌下滑囊炎，则压痛广泛，但主要位于三角肌区;冈上肌腱炎或冈上肌腱断裂，压痛位于肱骨大结节尖顶部。肩背部肌筋膜炎，可在背部肩胛骨周围，触及多个压痛点和结节。