抗心绞痛药物治疗是冠心病二级预防中的一个环节。首先冠心病的二级预防也就是ABCDE方案:A包括血管紧张素转化酶抑制剂就是ACEI抗血小板药物,就是常说的阿司匹林、氯吡格雷这一类的药物以及抗心绞痛的治疗;B包括β受体阻滞剂和血压的控制;C是戒烟与控制血脂;D是合理饮食加控制糖尿病;E是运动与教育。具体说一下抗心绞痛的治疗,硝酸酯类药物能减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛的症状,常联合负性肌力药物如β受体阻滞剂和非二氢吡啶类CCB治疗慢性稳定性心绞痛。联合用药的抗心绞痛作用优于单药用药,舌下含服或喷服用硝酸甘油,仅作为心绞痛发作缓解时的用药,也可用于运动前数分钟使用,以减少或避免心绞痛发作。长效硝酸酯类药物,用于降低心绞痛发作的频率和程度,并可增加运动的耐量。长效的硝酸酯药物不适合治疗心绞痛急性发作,而适合心绞痛的慢性长期治疗。
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