窦性心动过速的治疗

窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。窦性心动过速是常见的心律失常。

成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，称为窦性心动过速，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢。健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。

本病无特殊的症状，常是由于其它疾病所引起，其临床症状与心率增快影响血流动力学障碍的程度有关，与基础心脏状态亦有关，当心率轻度增快时，心排血量增大，心脏工作效率增加，患者可无任何症状。当心率过快时，患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状，甚至可出现胸痛。症状的个体差异也较大。通常从休息状态下心率70次/min左右增加至2.5倍左右(180次/min)，心脏的工作效率最大;当超过180次/min时，则心脏工作效率明显降低，不能满足机体的需要，这是因为心率180次/min时心肌耗氧量明显增加，冠状动脉血流量减少(有冠心病者更加明显)，舒张末期缩短，心室充盈减少，每搏心排出量减少等所致。

体征：心率增快至100～150次/min，少数人可达160～180次/min。生理性者大多为一过性;系器质性心脏病所致者，则心动过速持续较久。心尖搏动有力，心音增强，颈动脉搏动明显。

诊断只能依靠心电图检查，心电图的特征是：

1、P波有规律的发生 心动过速发作时的P波形态与正常窦性心律的P波形态、时限、振幅完全相同。

2、P波频率 大于100次/min，多在130次/min左右。

3、P-R间期 大于0.12s。

4、P-P间期

窦性心动过速开始时可逐渐缩短，终止时逐渐减慢至原有时限。窦性动过速时PP间距短于0.6秒，窦性心律不齐时最长与最短的PP间距之差达0.12秒以上。

5、有引起心动过速的原因。

引起窦性心动过速常见原因：

1、运动、情绪紧张、酒、茶、咖啡、药物如异丙肾上腺素等可引起窦性心动过速。另外在疾病状态下：发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进、心肌炎等也可引起窦性心动过速。治疗主要是控制病因，必要时可应用β-受体阻滞剂。

2、长期心动过速可能会发展为心动过速心肌病，β受体阻滞剂在窦性心动过速控制上效果较好，不但能够控制心率，而且还能改善心室重构，现在广泛应用于心血管病人，只要没有相关禁忌症，是可以放心应用的。

3、β受体阻滞剂可以长期吃，但要注意其潜在的副作用。窦性心动过速吃药是否根治不能断定，随着年龄增长，窦房结功能减退，心率自然也可以正常。一般情况下，不需要做射频消融术，手术风险大，如果把整个窦房结都损伤了，那可能就需要植入心脏起搏器维持心率。