肢体过度肥大:系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。那么,什么病因会导致肢体过度肥大?下面简单介绍一下:
由于脑下垂体过量分泌生长激素,在青春前期骨骼未关闭前可引起巨人症,而在骨骼已关闭的成年人会引起手、足、软组织、内脏器官及某些扁骨增大,临床表现为肢端肥大症。
GH促进TRP增加而抑制PTH分泌,从而PTH水平下降,也可使血磷升高。当患者饮食中钙入量不足时,可呈负钙平衡,引起骨质疏松,增加饮食钙入量后,可转为正钙平衡。由于骨转换增快,GFR增加,TRGa减少,会促进高尿钙加重,进一步增加骨病变。
GH可刺激骨膜下骨形成,骨外膜的成纤维细胞分化成为原始成骨细胞,促进新骨形成,而原有正常骨外膜活性再度被激活,骨骺板的软骨内成骨活跃,促使骨骺软骨增生。
GH还可促进关节部位的结缔组织改变,关节囊变厚,脂肪垫纤维化,骨与软骨及骨膜的连接部位纤维组织增生而突出。肢端肥大症的骨质疏松表现有别于其他骨质疏松那样的骨量减少,而是钙转换率加快的皮质骨形成增加,骨量增加,可有骨增生又有骨质疏松,或局部如鞍背骨质吸收,鞍底骨质吸收等异常。
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