胰腺炎病人各种留置管道管理

胰腺炎病人身上的管道主要包括：胃管、鼻肠管、腹腔双套管、猪尾巴引流管、腹腔红色导尿/白色塑料管引流导管、鼻胆管等，这些管道对于胰腺炎的治疗至关重要，无论您是住在医院里还是已经带管回家休养，请务必努力保持各管道在位、通畅。如固定导管所用胶带或3M胶布水湿或粘性减退，请及时更换;并注意观察引流液行状、量和颜色有无变化，必要时计算引流出入量，如发现异常及时与原来的床位医生联系。

(一)腹腔双套管：

1、保证负压吸引装置有效运转，出院后仍需持续吸引者需购买真空负压机，调节适当的负压值(20mmHg左右)，保证引流瓶密闭，防止漏气造成负压不足;

2、辨别清楚进水管与负压吸引管，妥善连接和固定各接头处关节，间断活动负压内套管，保证头端无坏死组织堵塞;

3、外用冲洗生理盐水用完后及时换袋，防止干吸。

(二)腹腔猪尾巴引流导管：

南京军区南京总医院胰腺炎治疗中心猪尾巴管分为单纯引流管与协同引流管，请病员家属在医生的指导下学会区分两类引流管，并学会进行腹腔冲洗;

1、单纯引流管指该引流管只引流一个区域脓腔，且该脓腔无其他出口，早期需冲管引流，后期坏死组织减少后可被动引流，应间断挤压橡皮管以达到促进脓腔引流保持管路通畅的目的;

2、协同引流管指同一引流区域有大于或等于两个以上引流装置，通常这些引流管均可互通，日常管理中需间断给予连接外用冲洗水进行冲洗以达到洗刷、稀释脓液，促进脓腔的彻底引流和脓腔壁肉芽生长的目的。冲洗时可一根进水，其他引流管引流，各引流管交替进行，如冲洗引流液流速较慢，可适当轻微(活动幅度50px)活动引流管。冲洗时需注意观察，保证引流通畅，达到“有进有出，进出平衡”。

(三)腹腔红色导尿/白色塑料管引流导管：

1、分为单纯引流管与协同引流管，具体管理方法同腹腔猪尾巴引流导管;

2、更换红色导尿引流管常为病程后期，窦道基本成熟，冲洗时可将引流管进行较大幅度的活动，以达到最大的引流效果，但需保证冲洗前后管路位置不变;

3、冲洗时需注意观察，保证引流通畅，达到“有进有出，进出平衡”。

(四)鼻肠管

1、保持管路通畅：需要认真进行管道冲洗，及时发现管路不畅/堵塞，及时向护士/医生汇报。常用冲管液有：温开水、可口可乐、碳酸氢钠溶液等;冲管频率：1次/2小时;勤检查固定胶布，松动时更换，活动时需注意保护鼻肠管，防止环境物品牵拉、拖拽鼻肠管;

2、鼻饲营养品种：多数病人在康复治疗阶段需要在医生指导下添加食糜，请尽量选择稀薄少渣食物，因病情需要需灌注含纤维素较多且较为粘稠的食物时，需适当增加冲管频率;尽量持续匀速输注，必要时行肠内营养输液泵输注;尽量避免含固体颗粒样食物输注，输注前需进行过滤，输注后需冲管;注意输注食物的温度、输注食物的相互作用、重力输注时营养液悬挂高度等因素的综合影响。