咳血痰常见于支气管扩张、肺结核、肺部恶性肿瘤,还可以见于支气管黏膜咳破了,也可以见到咳血痰,肺栓塞等等也可以见到咳血痰。如果是支气管扩张,患者会反复的咳血痰,而且可能会引起大咯血,可能会窒息,所以要引起注意。这个时候患者出现咳血痰,应该照肺部CT就可以看到究竟有没有支气管扩张。如果是肺部恶性肿瘤,患者咳血量并不大,常常会伴有低热、消瘦等等症状,常见于40岁以上吸烟的女性或者是男性。
如果出现咯血痰还可以见于肺结核,肺结核也常常见到咳嗽、咯血痰,常常会伴有午后低热、潮热盗汗、五心烦热、消瘦、乏力、进食不香等等症状,要靠肺部CT去进行进一步的确诊。有一些实验室的检查,比如PPD、XPT等等检查来进一步确诊。肺栓塞有部分病人可以见到咳嗽、咯血痰,这时候还可以伴有喘息、气短,要通过肺动脉造影来进一步明确诊断。如果是支气管黏膜由于咳嗽剧烈,咳破了以后出现咳嗽、咯血痰,肺部CT没有明显的一些肺部炎症或者是占位性改变。
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