血压早上正常,晚上高,考虑存在反杓型高血压。正常人的血压分为不同类型,大部分患者的血压都是杓型高血压,也就是每天早上血压升高,每天晚上血压下降,主要的原因是由于人体在清醒过程当中,也就是从睡眠阶段进入清醒阶段时,交感神经的兴奋性会升高,副交感神经的兴奋性会下降。这样可以导致体内儿茶酚胺分泌旺盛,导致血压升高、心率加快。在起床后两个小时左右,人体的儿茶酚胺分泌将达到全天的最高值,所以会出现血压的最高峰,随后血压可能会下降,下午的时候还会有一个小高峰,然后血压就开始进行性下降。尤其是在晚上睡眠的过程当中,血压就会出现下降的非常严重,也就是副交感神经兴奋性的升高所致。
在临床上,有一部分患者是反杓型高血压,也就是每天白天血压下降,晚上血压升高。主要原因是由于晚上的时候休息不好,或劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡而导致生活不规律,引起夜间交感神经兴奋性升高。如果这个状态持续进行,就会导致患者出现反杓型高血压,出现早上血压正常,晚上血压升高的情况。
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