便秘 应及早诊治

便秘（Constipation）是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等症状，慢性便秘指病程6个月以上。

有的患者需要用手辅助或在别人帮助下才能排出大便，此类患者的生活质量和精神心理状况受到明显影响。严重者可引起肠梗阻，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，需要到医院急诊就诊。

随着年龄的增长便秘患病率明显增加，女性较男性更易发生便秘。在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，排便费力甚至可导致猝死。

导致便秘的因素有：

1、糖尿病、甲状腺功能减退症、脊髓损伤、帕金森病等系统性疾病；

2、肿瘤、慢性炎症、肠腔狭窄、肠梗阻等肠道器质性疾病；

3、功能性便秘、功能性排便障碍、肠易激综合征等功能性疾病；

4、降压药（钙离子拮抗剂）、抗惊厥药、精神类药等药物因素。

便秘还与精神紧张、焦虑、疲劳等有关，与长期辛辣、干炒、油炸、高蛋白、高脂饮食、女性吸烟、低体重指数等相关。患者可能存在肠道菌群失调，中西药结合调节肠道菌群可在很大程度上改善患者症状。

便秘患者需及早就诊，以除外因结直肠癌、糖尿病、甲状腺功能减低症等疾病导致的便秘。

患者需调整饮食，增加膳食纤维的摄入量，多饮水，适量运动，避免长时间憋便。

通便药及促动力药种类繁多，需根据患者肠道蠕动情况、肛门直肠动力状况及大便性状、肠道菌群情况等进行选择，长期滥用通便药尤其是含有大黄、芦荟的中成药及某些排毒茶可能会引起结肠黑变病、结肠息肉以致增加结直肠癌的风险。

功能性便秘，通俗来讲就是没有器质性疾病的便秘，通过肠道动力方面的检查，可以发现患者是否存在肠道蠕动过慢、排便时肛门口紧缩（反常收缩）等情况，对于肠道蠕动过慢患者可服用促肠动力药、调节肠道菌群药物等；对于排便时肛门口紧缩的患者，推荐生物反馈治疗，通过对排便动作的矫正，配合使用通便药物，达到更好的治疗效果。