原发性下肢深静脉瓣膜功能不全如何治疗？

原发性下肢深静脉瓣膜功能保守疗法包括穿医用减压袜活动，应用循环驱动治疗减轻下肢水肿，应用四妙丸、参苓白术散、祛湿消肿胶囊、迈之灵等。

可以减轻症状，延缓疾病的发展。

诊断明确，瓣膜功能不全Ⅱ级以上者，结合临床表现的严重程度，应考虑施行深静脉瓣膜重建术。

主要方法有：①股静脉壁环形缩窄术：在正常情况下，瓣窦宽径大于非瓣窦部位静脉的宽径，因而利用缝线、组织片或人工织物包绕于静脉外，缩小其管径，恢复瓣窦与静脉的管径比例，瓣膜关闭功能随之恢复。

②股浅静脉腔外瓣膜成形术：通过静脉壁的缝线，将两个瓣叶附着线形成的夹角，由钝角回复至正常的锐角，恢复闭合功能。

③股浅静脉腔内瓣膜成形术：适用于较狭窄、瓣膜破坏不严重者。

通过缝线，将松弛的瓣膜游离缘予以缩短，恢复其正常的单向开放功能。

④带瓣膜静脉段移植术：适应于下行性静脉造影示原发性深静脉瓣膜关闭不全Ⅲ—Ⅳ级或因瓣膜缺如或松弛过多无法作瓣膜成形术者。

在股浅静脉近侧植入一段带有正常瓣膜的静脉，替代失去功能的瓣膜，阻止血液倒流。

⑤半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜代替术：用于治疗原发性深静脉瓣膜功能不全及血栓形成后遗症完全再通后瓣膜遭破坏者。

手术适应症广，血管外操作，损伤小。

手术原理是构建半腱肌-股二头肌U形腱袢，置于腘动静脉之间，利用肌袢间歇收缩与放松，使腘静脉获得瓣膜样功能。

由于深静脉瓣膜关闭不全同时伴有静脉曲张，因此需要同时做大隐静脉高位节扎、曲张静脉剥脱，已有足靴色素沉着或溃疡者，尚需做交通静脉结扎术。