左下肺微小结节多由胸部CT所发现,患者可以没有任何临床症状。如果是长期吸烟的人群发生左下肺微小结节,需要进一步动态随访胸部高分辨CT,了解微小结节是否发生了生长性变化。微小结节多属于慢性炎症改变,多为良性结节,指小于5mm以下的结节。如果结节在1年之内没有发生任何变化,多为良性结节。如果在1年内结节呈生长性变化,尤其是大于6-8mm以上的结节,伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等,也需要警惕是否发生早期肺癌。总之,一旦发现左下肺微小结节需要动态随访,如果为纤维结节多为正常。如果是磨玻璃结节、部分实性结节或者实性结节,需要根据大小来动态随访胸部高分辨CT,以免发生早期肺癌,漏诊和误诊。
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