怎样才能发现早期前列腺癌

前列腺癌在欧美国家发病率非常高，而在中国相对较少。随着经济水平的发展，中国人饮食结构的改变以及某些生活习惯的变化，目前中国的前列腺癌患者呈逐年上升的趋势。令人遗憾的是，在云南诊断出来的前列腺癌大多是已经转移的晚期肿瘤。

这是什么原因呢?

1、前列腺癌在发病早期没有特异性的症状，患者无法早期发现异常，等到患者感觉到异常时，肿瘤已经发生转移了。

2、早期前列腺癌无法通过B超、CT、MRI甚至更先进的PET-CT等影像学检查诊断出来。因此常规的体格检查无法发现早期前列腺癌。

3、云南的经济文化相对较落后，大多数人缺乏对前列腺癌的正确认识，因此也不会主动去医院找泌尿外科专科医生进行前列腺癌的筛查。此外，云南省各单位的常规体检项目也没有安排前列腺癌的筛查，因此早期前列腺癌经常被延误诊断。

正是由于上述原因，患者通常无法早期诊断前列腺癌。那么应该如何早期发现前列腺癌呢?其实也非常简单。

2012年的欧洲泌尿外科诊疗指南和美国NCCN诊疗指南都一致推荐的诊断方法是：

1、前列腺直肠指检，就是医生用手指从患者的肛门触摸前列腺的质地，有经验的医生很容易通过这个检查发现前列腺癌，这个检查的准确性远高于CT检查。

2、血PSA检查，就是抽取患者的静脉血进行化验，肿瘤患者的PSA一般要比正常高出很多，这就提示有前列腺癌的可能。

3、前列腺穿刺活检，对于以上初步检查有异常，怀疑前列腺癌的患者都要进行前列腺穿刺活检，标本送到病理科进行诊断。这是前列腺癌最准确的诊断方法。简而言之，直肠指检和血PSA检查都是初步筛查，不能确诊。

初步筛查怀疑有前列腺癌时就要进行前列腺穿刺检查，只有通过穿刺检查才能最终诊断前列腺癌。值得注意的是，前列腺穿刺活检是非常专业的技术工作，缺乏经验的非专科医生穿刺常常会导致漏诊，增加患者的痛苦。正规的前列腺穿刺必须要在B超引导下进行精确定位穿刺，这样才能提高穿刺的准确性。