冠状动脉支架术后应注意的问题

冠状动脉性心脏病（冠心病）是危害人类建康的最为严重的心血管疾病，其发病率高，致死率高，不可治愈等特点均成为医疗工作的重要研究课题之一。近三十年来，冠心病诊治方面取得了长足的进展，就诊断而言，更为明确具体，治疗方法更为全面可行。尤其是冠状动脉支架术的开展和普及，使冠心病的治疗变得更加及时而高效，可以说，挽救了不少患者的生命。

随着支架术后的病人愈来愈多，一些病人的警觉性就会变得越来越淡化，认为这个治疗方法太平常了，痛苦小，恢复快，医生易完成，医院乐于做，病人花费可接受。其实不然，在这里，我要强调一下冠心病支架术后几个不容忽视的问题，望大家从中受益。

首先，冠心病支架术后不是冠心病患者治疗的终结，而是冠心病患者治疗的开始。

多数冠心病患者，是第一次就诊而以心绞痛或心肌梗死来医院救治的，由于病情的需要，完成了支架手术，进而避免了心脏急性事件引发的不良后果。可是，就疾病本身而言，针对其病因的治疗，才是最为重要的治疗。冠心病的发生发展有其危险因素可循，这就要求支架术后的病人一定要严格控制冠心病的相关危险因素，如要建立健康的生活行为方式，戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼，控制体重，作息规律等；合理筛查和治疗已有的高血压，血脂异常和糖尿病。这些工作的完成，建议病人最好去医院就诊，需要专科医生帮您提供合理的诊治意见。

其次，就是一些必须的药物治疗，冠状动脉支架术后，需要至少一年的双重抗血小板药物治疗，以防支架内血栓形成。

目前常规使用的药物是阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷，一年后由专科医生的建议下再做调整，如无禁忌，单一的抗血小板药物则需要终身服用；他汀类降脂药具有明确的抗动脉硬化的作用，该作用的体现以低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下为着，如无禁忌，需要长期服用；降压药物和降糖药物的选用以利于冠心病的治疗为原则，同时一些必需的针对冠心病二级预防的药物，如病人可以耐受，也需要一段时间的服用。这些原则和禁忌的把握需要有经验的医生来制定，最好要定期就诊，根据必要的检查结果，来及时调整。

最后强调的是，药物治疗难免会产生一些不良反应，如有不适，一定要及时看医生，不要盲目的长时间的停药或修改治疗方案，可能会给疾病的治疗带来严重的后果。