房颤伴有间歇 是起搏器还是导管消融？

房颤患者，尤其是老年房颤患者中同时合并间歇、心率慢的情况很常见，而且不少病人因此而安装了永久起搏器。但是，植入起搏器后，很多病人仍有心慌的情况，究其原因是因为起搏器只是针对房颤发生中的长间歇而起搏治疗，对于较快心率的房颤并无治疗作用，因此同时还需要服用抗心律失常药物以及抗凝血药物---华法林。

另外，一个值得注意的现象是，这部分患者中的多数人平时没有房颤时的心率常常偏慢(小于60次/分)，但没有发生长间歇，也少有不舒服的症状;而一旦发生房颤，一方面会感觉心慌，同时会在房颤发生中或者房颤终止时出现长间歇，导致头晕、眼黑等症状。这都是由于房颤时心房跳动得太快(350-600次/分)所引起的，老年人自身心率偏慢，在如此快的心率驱使下，心房-心室之间的传导情况以及自身心率的恢复均会受到不同程度的影响，因此此时的长间歇并不是患者真实的心率情况，应区别对待。

而一些房颤患者介入消融后能够维持稳定的正常心律，其心率都有不同程度的增快，因而也没有长间歇的出现。因此，再次显示出房颤患者出现长间歇与房颤发生的密切关系。所以，治疗中有效维持正常心律才是关键。