对口腔癌的认识

或许你听说过肺癌、肝癌、血癌，但发生于嘴里的癌大家可能知道的不多，也不太注意。在专业上我们叫“口腔癌”。平时，舌头上、舌头下（口底）、颊部、嘴唇上出现溃疡，甚至肿块，一般很少往“癌”上想，等到疼了，长大影响吃饭了，才到医院看，已经是癌晚期了。这样会严重影响治疗效果。以下我们谈谈对口腔癌的认识。

一、什么是口腔癌

口腔癌泛指发生在口腔及周围的恶性肿瘤，好发的部位有舌、颊部、牙龈、口底、腭部、唇和颌骨等；病理学分类以鳞癌多见，其次为腺癌。口腔癌在我国的发生率尚无确切的统计资料。据京、津、沪、穗四所肿瘤医院诊治的病例统计，口腔癌占全部恶性肿瘤的2.7％。

二、口腔癌的病因

和一些不良嗜好相关，长期的吸烟、饮酒和咀嚼槟榔等。

三、口腔癌的症状

口腔癌都会引起口腔所累组织器官的不适，有的像溃疡一样疼痛，有的引起进食不适和讲话受影响，发生于下颌骨的癌还会引起下唇麻木。

四、口腔癌的表现形式

口腔癌一般表现为几种形态：

1、深大的溃疡，长期不愈合，周缘不规则，中心部位污秽，触摸有硬块；

2、较正常黏膜突起的病变，表面颗粒状增生，大的病变像菜花状；

3、黏膜无明显变化，触摸为硬块状。

五、如何自己检查口腔状况

口腔粘膜一般为粉红色，可以对着镜子来逐一查看各部位黏膜，如果出现了非牙痛性疼痛或不适，要重点检查该部位黏膜情况。出现了以上描述的表现形态，要及时就医检查。

六、口腔癌如何分期

一旦患者被诊断为癌症，患者和家属常常很关心癌症是否已到晚期，或到了什么程度，是否有救，口腔癌也一样。国际上对口腔癌根据肿瘤的大小（T），颈部淋巴结是否有转移（N），全身是否有转移进行分期（M）。简单地说口腔癌最大径超过100px（T3以上）归于晚期，或出现了颈部淋巴结转移也属于晚期，如果出现肺、肝和其他脏器的转移，也属于晚期，鳞状细胞癌一般远处转移率较低。这种分期是根据大量的病例研究得出的，与患者的愈后相关，晚期不等于无法治疗。

七、口腔癌如何治疗

口腔癌治疗首选手术切除，根据具体情况，术后可能还要辅助放疗或放化疗。

根据患病的部位，肿瘤的大小，是否有淋巴结转移，选用不同的手术方案。病变小的肿瘤只做局部扩大切除即可，手术损伤小，恢复快。病变大的肿瘤一般除了局部扩大切除及颈部淋巴结清扫术，还要进行缺损部分的修复，要选用不同的皮瓣，肌肉皮瓣，带骨的皮瓣，常常需要进行精细的血管吻合，这类患者手术时间长，创伤相对大。

根据局部的情况和术后病变的病理检查，来确定术后是否需要辅助放疗或放化疗。

有一些患者肿瘤已侵及重要的组织结构，无法切除或无法彻底切除，只能选用放化疗进行治疗，同时可以配合靶向药物治疗，延长生存期，减轻症状。

几点注意：

1、能手术切除的病变不建议首选放射治疗。

2、报纸广告宣传的各种生物治疗，激光治疗等，目前均无明确的科学依据证明可以治好肿瘤，切勿相信，以免贻误病情。

3、传统中医治疗对于口腔癌无正规的病例研究，勿作首选。

八、口腔癌的愈后

总的来说，口腔鳞状细胞癌5年生存率可达50％，越早期的癌症治疗效果越好，晚期的癌症疗效较差。

九、口腔癌的预防

戒除长期烟酒刺激，杜绝拒绝槟榔。早发现，早诊治。科学治疗。

十、复查的重要性

世界卫生组织将癌归于慢性疾病，口腔癌在治疗后局部和淋巴结均有一定的复发率和转移率，因此要定期复查，目的是在最早时间，复发病变最小的时候发现，再次治疗容易，如果一旦复发病变范围较大，治疗相对复杂，有的病变侵及重要结构，失去了治疗的机会。鳞状细胞癌复发80％于治疗后2年内，大部分出现复发在治疗后6个月左右，超过3年一般认为是再发。腺源性癌复发80％于治疗后3年内，治疗后5年、8年也可见到复发。