面瘫后如果恢复不完全,可伴发面肌痉挛,表现为瘫痪肌肉的挛缩或连带运动,会出现一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动,会在眨眼的同时出现面肌的连带运动。这种情况的治疗可以给予口服药物、A型肉毒毒素注射以及进行相应的手术治疗等。口服药物可以应用卡马西平、奥卡西平、地西泮、氯硝西泮、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁等。还可以应用A型肉毒毒素局部注射来减轻面肌痉挛,多采用上睑及下睑肌肉多点注射法,一般每次能持续3-6个月左右,可在间隔3个月以后重复注射。常见的不良反应包括少数病人可出现短暂性或症状性干眼、流泪、畏光、眼睑下垂、瞬目减少等,还可以采用手术的方法进行面神经减压。
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