左心衰的患者最重要的体征就是肺水肿，在查体时可以听诊肺部的湿啰音，有些可能会存在干啰音，在肺底听诊比较明显。有时心衰的人群心脏扩大，可以在心尖部以及三尖瓣听诊处闻及收缩期杂音，主要是由于心腔相对性扩大，导致瓣膜关闭不全而出现。如果是急性心衰发作，也可能听诊到奔马律，这是一种严重的心衰体征。出现心衰以后，患者主要表现为严重的呼吸困难、憋喘，主要是由于肺水肿导致，严重的情况下会出现夜间被憋醒或者持续性的端坐呼吸。对于急性的心衰发作，一定要及时治疗。
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