支扩咯血的气管镜治疗

咯血是呼吸科常见症状，指通过咳嗽从口腔中排出血液。各个年龄段皆有咯血，但疾病不尽相同。中老年人咯血的常见原因是肺部肿瘤，青年人咯血则以支气管扩张症多见。支气管扩张症，简称支扩，是气道异常扩张引起的疾病，好发于20-30岁青年，常见为反复慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血。有些患者无咳嗽咯痰，而单单以反复咯血为表现，这样的支扩又称“干性支气管扩张”，咳嗽痰多的就称为“湿性支气管扩张”。本病迁延日久可逐渐出现喘息、呼吸困难，进展为呼吸衰竭、气道阻塞、肺气肿、肺心病等严重并发症。患者幼年可能患过麻疹、肺结核、肺炎，未完全治愈，气道壁炎症迁延，破坏气道支架结构和弹性纤维，致使气道扩张，炎症破坏常常累及血管，导致咯血。有青年人因反复咯血而困扰、紧张，甚至焦虑抑郁，担心自己是否患有不治之症，去医院做高分辨胸部CT检查（HRCT）后大多可确诊为支气管扩张症。