平衡，是对乳房最好的呵护

通常来讲，我们都认为人要是上了年纪，才会遭受各种疾病的侵扰，年纪轻轻，正值青春旺年，疾病是不会这么早“登门拜访”的。但是从乳腺疾病的发展趋势来看，这“不速之客”还大有早早到来之势。

数据表明，近年来，我国乳腺癌的发病率正以每年3％的速度递增，且发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势。临床上，乳腺癌主要发生于青春期以后的成年妇女，以35~55岁女性群体为主，大约占全部患者的75％，但青春期少女患病比例也在逐年上升。

如此来势汹汹的“敌人”，我们应该怎样应对呢？本期我们专访了山东大学齐鲁医院乳腺外科主任杨其峰教授，来听听杨主任是怎样给我们支招的。

乳头溢液要重视 分清病理很关键

数据显示，乳头溢液的患者占各种乳腺疾病的10％左右。乳头溢液大多由乳腺导管本身病变、乳腺炎症、乳腺良性病变、乳腺恶性肿瘤等引起，其中大部分的乳头溢液是由乳腺良性病变引起的。

但是，如何去区分乳头溢液到底是生理因素导致的还是病理因素导致的呢？

“对于患者自身来讲，判断乳头溢液的简单有效方法是看其表现形式。”杨主任对记者说，“通常来讲，如果是全身性的生理现象因素，那么乳头溢液可能表现为双侧乳房都有溢出，另外是多孔而不是单孔溢出。但是如果仅有一侧乳房有溢液，并且表现为单孔溢出的话，病理因素的可能性就极大，应该及早就医做进一步的科学检查。”

杨主任说：“乳头溢液是一个很狡猾很隐蔽的病情，因为其检测比较复杂也比较困难。乳管镜可能会在检测中无法触及病区，所以当患者乳房有异常情况发生时，还是应该及早就医。”

“病理性乳头溢液，如果任其发展，危险性还是很大的。”杨主任介绍，“乳头溢液可导致导管内乳突状瘤、导管内癌等疾病，恶变风险极大，是应该引起足够重视的。”

健康与美皆重要 具体病情要辨证

对于很多很早期的乳腺癌，传统的乳房全切手术方式，往往给人一种杀敌一千，自损八百的感觉，杨主任形容说：“就像一片地，整个被翻了过来，复发率是降低了，但是对于患者，尤其是年轻、爱美女性患者来说，由于手术切乳房，将来所要承受的心理压力可能要非常大。”

因此，保乳手术就应运而生，但是传统的保乳手术还是存在弊端，即美丽是留住了，但对于某些患者来说，也留下了健康隐患，增加了复发的风险，也是这种保乳手术的瓶颈之一。

“在之前的基础上，我们科室对保乳手术做了改良，以最大限度确保患者术后安全。”杨主任说，“简单来讲，就是我们仅对腺体进行掏出，乳头乳晕是保留的，因为根据研究表明，只要癌变或者肿瘤在当时没有侵袭到乳头乳晕等组织，那么其患病的风险是很低的，我们可以通过手术将其保留，然后在内部植入假体，以确保乳房外形不被破坏，这样既兼顾到了乳房的美观，又降低了手术风险和术后复发率。”

杨主任强调，施行手术的最终目的还是帮助患者消除疾病，所以乳腺外科在术前都会征求患者的意见，同时结合具体病情辨证对待，不会一味保乳而增加手术风险。而乳腺外科与病理科的共同协作，也让病情诊断更加精确，为选择正确手术方式打下基础。

保持稳态很关键 生理心理要兼顾

随着生活水平逐年提高，乳腺疾病的致病原因可能不是因为吃得不好，而恰恰是因为吃得太好。

“乳腺癌、纤维腺瘤、乳头溢液，乳腺导管扩张症是目前我科室收治最多的病种。”杨主任说，“很多乳腺疾病，与饮食起居有很大关系，高脂肪、高热量、激素的大量摄入，增加了身体负担，有可能会诱发乳腺疾病发生，提高患病几率。”

杨主任强调，保持平衡与稳态，是我们所要提倡的，不仅局限于乳腺疾病，任何时候，我们都应该认识到这一点。

“过犹不及，我们身体的负荷能力是有限的，如果不能保持一种生态平衡，盲目进食、大补特补，对于身体是有百害而无一利的事情。”杨主任说，“除了饮食起居之外，对于女性来讲，更要重视心理层面的平衡与稳态，要学会调节自己的情绪，避免产生过多过大的波动，以免造成生理紊乱。”

乳腺疾病虽然危害很大，但是如果平时能够注意饮食的合理摄取和情绪的稳定，是有积极预防效果的，同时，在发现病情后，切记不要拖延，而是应该尽早去正规医院诊治。