学会读懂血常规化验单

血常规是最简便最直接的化验方法之一，它可以透露给我们很多信息，通过阅读血常规化验单，可以基本确定受检者是否患有血液病，可能是何种血液病，需要进一步进行哪种检查。血常规化验单中项目繁多，在一些项目后可能会出现上升或下降的箭头，很多人会对这些项目产生疑惑甚至恐惧。虽然白血病的一个重要表现就是血常规的变化，但是造成血常规化验异常的原因还有很多：如剧烈活动、感冒、怀孕及一些药物的影响。因此有必要学会简单阅读您的血常规。

血常规化验中一般包括白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度、血小板数目等项目。其中，最重要的是白细胞、血红蛋白、血小板数目这三项。

白细胞：成人正常值为（4～10）×109/L，新生儿偏高，为（15～20）×109/L。白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞五种。任何一种细胞的升高或降低都可能影响白细胞总数。当急性感染，特别是化脓性球菌、严重的组织损伤、大出血、寄生虫病（如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等）、过敏性疾病（如支气管哮喘、药物过敏等）、急性中毒时，白细胞数目可能升高。当病毒感染、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、伤寒、物理化学因素损伤（如放射性核素、射线、苯、铅、汞等）可能引起白细胞减少。

血红蛋白：当多次检查成年女性血红蛋白少于110g/L，男性少于120g/L时可称为血红蛋白减少。不过，婴幼儿、儿童都会比正常人高20～30％；而部分老年人、妊娠女性的血红蛋白减少，称之为“生理性减少”。排除了这方面的原因，就称之为“病理性血红蛋白减少”，就是我们所说的贫血。贫血的原因也有很多，白血病是其中之一。当出现贫血大家不必紧张，可能跟营养、药物、急慢性失血等因素有关。仔细去医院查清楚，明确是什么原因引起的贫血。

血小板：正常值为（100～300）×109/L。血小板数目少于100×109/L时称之为血小板减少。这种情况可见于：体内血小板生成障碍、破坏或消耗过多。血小板增多（大于500×109/L）见于骨髓增殖性疾病。当血小板低于20×109/L时，容易出现内脏及脑出血，是很危险的，需要输注血小板治疗。当我们生活中出现频繁鼻出血或伤口流血不易止时，建议大家查一下血常规，看是否存在血小板减少。

当您的血象处于正常范围以内，那么基本可以排除白血病。如果白细胞偏高或偏低，也不要紧张，请在医生的指导下进行其它检查（比如白细胞分类、骨髓穿刺），明确自己到底是因为什么而出现血象异常。总之，看到血常规异常，不可不重视，也不必过于紧张。