哪些习惯可以降低肝癌的发生

我国不仅是乙肝大国，也是肝癌大国。患有乙肝、丙肝等慢性肝病患者是肝癌的高危人群，而随着生活条件的改善，由饮酒或肥胖导致的脂肪肝已成为欧美国家肝癌的首位诱因。为降低肝癌的发生率，积极治疗原发肝脏疾病，即病因学治疗是关键环节，而许多医生和患者往往忽视生活方式的改善对预防肝癌发生的重要作用。近期来自瑞士的学者就肝癌和生活方式进行了全面系统的综述和讨论，这里就其主要观点摘录(下划线)如下，配以个人的补充，以期得到专科医生和相关患者的重视。

1、肥胖(1.5-4.5倍)、糖尿病(2-3倍)、非酒精性脂肪性肝可显著增加肝癌的发生率，且这种不依赖于是否发生肝硬化。这一结论提示得严格控制体重、控制血糖、控制血脂，尤其是有基础肝病的患者。这里再次强调了“地中海饮食”的强大功效，堪称全世界最健康的饮食食谱。简而言之即低盐、低油、低脂，丰富水果、蔬菜，适量奶、酸奶、白色肉(鱼肉为主，又大量的研究提示鱼肉，尤其是深海鱼，可降低肝癌的发生率，而红色的肉，比如猪肉、牛肉则相反)、蛋，少煎炸、深加工。

2、积极的体育锻炼可显著降低肝癌的发生率。文中作者花了大量篇幅描述这一点。适当强度的体育锻炼不仅能预防包含肝癌在内的多种癌症，而且即使发生癌症，适当的锻炼也起到较好的辅助治疗作用。这些均有大量的流行性病资料统计和机制研究支持。重点是适量和规律。

3、抽烟可显著增加肝癌的发生率。在欧洲，近一半的肝癌发生归因于抽烟，甚至超过了当地的乙肝和丙肝。近期还有其他的研究初步提示PM2.5等环境污染指数不仅和呼吸系统疾病相关，和肝纤维化，甚至是肝癌存在可能的相关性。

4、喝咖啡和肝癌的发生率呈负相关。老外的喜欢喝咖啡，很多研究提示足量的咖啡可降低肝癌的发生率，并有详细的机制研究。中国人喜欢喝茶，有人研究提示喝绿茶同样能降低肝纤维化和肝硬化的发生，需要更多的流行资料和机制证实。

值得注意的是文中提到尚无研究提示饮酒是肝癌的直接致癌因子，但由此导致的脂肪性肝炎以及肝硬化确能导致肝癌的发生的提高。患者有乙肝或丙肝的患者，饮酒量和肝癌的发生率成线性相关。另外，有其他的文献提示普通健康人群单纯饮酒和肝癌等发病无明显相关，但若饮酒加抽烟显著提升包括肝癌在内的多种癌症的发生率，所以所谓烟酒不分家绝对是个害人的借口。