哮喘患者怀孕后注意事项

很多患哮喘病的妇女担心怀孕后病情会加重，影响母子健康，事实上，据统计约36％ 的哮喘孕妇在妊娠期间哮喘减轻，41％ 无明显变化，仅23％的哮喘患者可能出现病情的加重，其中少数者会影响到孕妇和胎儿。怀孕过程中哮喘病情的变化可能与孕妇体内激素分泌的变化有关。

哮喘患者妇女怀孕后应该注意哪些事项？

归纳起来有以下几点：积极预防哮喘发作，及时缓解发作时症状，注意纠正孕妇缺氧状态及避免使用对胎儿有损害的药物。

哮喘妇女怀孕后应尽可能避免促发哮喘的因素，尽可能消除和避免接触生活环境中的各种过敏原，例如花粉、灰尘、煤烟味、香料、冷空气和宠物等，禁止吸烟和避免被动吸烟，避免精神紧张，防止呼吸道感染。主要的措施包括：预防尘螨、预防室内空气污染、避免过敏性食物、避免过敏性动、植物的接触、保持情绪稳定等。在空气中过敏原浓度增高的季节、以及空气质量较差的时间避免外出。保持室内适宜温度和湿度，避免过分劳累及精神紧张，并注意预防呼吸道感染，若有缺氧应及时吸氧，以保证孕妇及胎儿氧供应充分。

妊娠期用药应注意的事项：

1、妊娠前三个月是胎儿发育的关键时期，应用药物要严格，尽可能采用非药物疗法；妊娠三个月后用药可适当放宽。尽量避免应用对于孕妇及胎儿安全性尚未确定的药物。

2、尽可能通过吸入途径用药，减少全身用药时药物通过胎盘的机会。如果哮喘发作每周少于2次，夜间哮喘发作少于每月2次，可选用β2激动剂吸入剂，在常规剂量下对胎儿没有损害作用。如果症状得到控制则停用。

3、控制哮喘首选吸入糖皮质激素。

4、尽可能减少低氧血症对于胎儿可能造成的危害。

5、控制哮喘症状所需平喘药物的剂量最小，不良反应控制在最低限度。

当妊娠期出现呼吸道细菌感染或其他情况需用抗生素时应尤其谨慎，一般来说按美国FDA对妊娠期抗生素的分级，青霉素、头孢菌素、大环内酯类、氨基糖苷类等抗生素属于对孕妇较为安全的B 级，但考虑到哮喘孕妇的过敏状态，应用大环内酯类抗生素即红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等较为合适，此类抗生素引起过敏的几率较低。

除了预防和正确的用药，在孕期中需对孕妇生理状况及胎儿进行监测，以及早地发现病情变化。对哮喘孕妇和胎儿都需要用适当的检查方法以观察病情的变化。孕妇每时定期用峰速仪测量最大呼气流速，一直应用到分娩前，这是因为最大呼气流速可间接估计气道高反应性和气道过敏性炎症，其值得下降可先于胸闷、气急等症状的出现，这时提示哮喘的不稳定状态，可能存在对胎儿的潜在危险，需要立即进行药物调整。