热性惊厥,是小儿最常见的惊厥之一,绝大多数预后良好,发病年龄6月至3岁较多见,一般到6岁后由于大脑发育完善而惊厥缓解。表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,多伴有意识障碍,持续时间短,90%以上的发作可以在5分钟内自发缓解。
热性惊厥时,家长首先要镇定,然后再采取以下措施:
1、将孩子放在平坦地方,保持头向一侧偏斜,以利于口腔内容物流出;
2、不要往口腔里塞任何东西,包括手指、筷子、压舌板以免自己手指受伤或损伤孩子口腔;
3、也不要过度用力按压病人,不要按压胸廓,以免造成骨折;
4、避免不必要的刺激,没有证据表明按压人中可以缩短发作时间。
如果既往曾有热性惊厥持续状态或者本次发作已经超过3分钟仍不缓解,应该尽快拨打急救电话求助,第一时间就医。对于癫痫大发作也遵循相同的原则。
也就是说,在院外遇见癫痫大发作的患者,除了以上措施外只要保证患者不受到伤害,一般不需要任何处理,安静等待患者苏醒。除非患者出现发作时间超过5分钟(即癫痫持续发作)、出现呼吸道堵塞、发作结束后呼吸困难或仍未苏醒等情况,马上拨打求救电话。
不过在许多医学教科书上在癫痫大发作的处理的描述中,提到需要用纱布缠绕的压舌板放在上下磨牙之间一面引起舌咬伤。但是现在国际上认为癫痫患者发作时几乎不会发生舌咬伤,强硬撬开患者口腔反而会损伤下颌和牙齿,因此不建议在口腔填塞物品。
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