确诊为耳石症，为何首选复位治疗？

耳石症最关键的检查是位置诱发试验，位置诱发试验主要有两种，一种是变位眼震诱发试验，另一种是翻滚试验。变位眼震诱发试验的过程是：患者端坐在检查床上，眼朝前，头向右侧转45度，迅速仰卧，注意头要始终保持向右的姿势，注意保护颈部；这时候患者头向后仰20度，跟水平面呈现20度角。如果是耳石症患者，就会感觉头晕，而且看东西时眼睛来回晃动。这种眼睛的来回晃动叫做眼震，持续大概30秒左右，有的病人时间长一点有的短一点。观察到眩晕症状消失，再让患者迅速坐起来。如果是耳石症，患者会感觉看东西转的方向变了，跟刚才完全不同，刚才感觉是逆时针转，坐起来以后正好相反。我们等到这个症状完全消失，眼震也没有了，接着做下面的几个步骤。让患者向左侧转45度，然后再躺下，观察晕不晕；如果晕，医生就要观察患者的眼震情况；如果不晕，停顿10~20秒后坐起来。坐起来以后让患者休息一下，大概30秒左右，我们再重复刚才的试验。做的过程中要跟上一组的试验相比较，看看他头晕和眼震的情况是不是有所减轻。如果减轻了，就符合垂直半数管的特征，这个是跟中枢性的位置性眼震相区别的诊断标准。

下面介绍第二种检查，叫做翻滚试验。让患者平躺在检查床上，身体和头一块儿转，有些颈椎病的病人单纯扭头会诱发一些颈部不舒服的感觉，所以我们主张整体身体和头部呈筒状滚动；先向右转，要是晕的话会出现眼震，眼震方向一般是向下的（向地的）或者向上的；观察到眼震消失了再平躺，眼朝上仰卧，同样观察刚才的表现，查完再向左侧做筒状滚动，头转动90度，观察到不晕了、眼震降下来，再继续仰卧，这个检查就完成了。简单说就是，向右侧转一下平卧，向左侧转一下再平卧，滚转检查就完成了。