如果患者自觉心脏很累，可能是由于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱所导致的。对于长期睡眠不好、失眠多梦的人或者精神压力比较大的人，更加容易出现这种异常的表现。但是患者应当首先排除是否是器质性病变所引发的，比如做心脏彩超以及动态心电图的检查。除此之外，也可以检查血清离子、甲状腺功能、血常规，看一看目前这种情况的出现与甲状腺功能减退、贫血或者离子紊乱有没有相关性。有的患者可能是由于心力衰竭所导致的，也有的患者不排除是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的，必要时可以做冠脉CT，明确患者冠脉血管是否存在病变。
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