夜里肩膀酸痛、睡不着，可能是由于如下几种原因导致的：
1、可能是由于肩关节内部无菌性炎症导致的，比如患者出现肩周炎或者风湿、类风湿性关节炎，往往会在夜间出现非常明显的酸痛，导致患者睡不着。
2、可能是由于肩部过度疲劳所导致的，比如患者在睡眠之前做了涉及到上肢的过度劳动，导致肩部肌肉、肌腱过度疲劳，会在睡眠的时候有此处酸痛而睡不着。
3、有可能是由于肩部外伤所导致的，比如肩关节受到牵拉、扭转之类的暴力损伤，引起肩关节内部肌腱产生撕裂，就有可能产生上述症状。
4、可能是由于骨质疏松所导致的，如果患者出现了严重的骨质疏松，有可能在肩部出现骨性疼痛，并且导致入睡困难。
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