如何帮助吸烟者戒烟？

烟草依赖是一种慢性病，治疗需要持久战。在这个过程中应强调心理支持和建议的重要性。医生要帮助每个吸烟者朝着戒掉最后一只烟的目标努力，每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题。首先，要强化吸烟者的戒烟意识。告诉吸烟者“毫不犹豫地”戒烟，与吸烟者交流戒烟的重要性，结合吸烟者的病史和症状，以及被动吸烟对吸烟者的孩子和家庭的危害等，告知吸烟者为什么应该戒烟。例如，对无症状吸烟者你可以告诉他戒烟的理由有：吸烟使人易患各种疾病，吸烟对于您家人和周围的人来讲是一件令人讨厌的事，如果戒烟，您的健康状态将会得到改善，禁烟的场所越来越多，如果戒烟，您对食物的味觉和嗅觉会得到改善，如果戒烟，你将可能对每件事情都充满信心。劝说女性吸烟者的戒烟理由有：吸烟刺激皮肤使皱纹增加，如果戒烟，您的皮肤将会变好，吸烟可加速骨质疏松，吸烟可引起不孕等。

对于那些已经决定戒烟的吸烟者，需要对吸烟者的戒烟努力提供具体的支持。医生首先要树立正确的观念，才能帮助吸烟者正确认识吸烟的危害和戒烟的益处，纠正偏见。医生应详细向戒烟者阐明烟草危害、戒烟益处以及戒烟的方法和原理，应根据戒烟者的知识层次和文化背景，与之讨论控烟的相关问题。吸烟者还应主动通知配偶、家庭成员、朋友、同事和其他密切接触的人员，声明自己已经戒烟了，使他们明白自己想戒烟的愿望并能够积极地配合。

除特殊情况外，医生应鼓励戒烟者使用戒烟药物协助戒烟，戒烟药物包括尼古丁替代疗法的戒烟药和非尼古丁类药物，尼古丁咀嚼胶和尼古丁口含片等，后者主要有盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。目前北京市有很多医院都开展了戒烟门诊，如同仁医院、中日友好医院，朝阳医院等，那里的医师都有很好的戒烟经验，戒烟的成功率也很高。戒烟药物虽可帮助吸烟者戒烟成功，但戒烟过程中的意志力仍是必须的。戒烟后血液中尼古丁浓度减低，加上心理上和行为习惯的原因会出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等戒断症状群，但这些症状在戒烟后2～3周后可迅速消失。

戒烟后预防复发是戒烟最大的挑战，烟草依赖是一种值得积极治疗的慢性疾病，需要反复干预。目前我们已有一些可使烟草依赖者摆脱成瘾甚至永久戒除的有效治疗方法，至今为止还没有任何其他临床干预措施像干预吸烟那样，能够如此有效地减少疾病的发生、防止死亡和提高生活质量，但这需要全体医务工作者的不懈努力。