脑卒中的用药指导

卒中用药指导主要是看脑卒中的类型，类型不同、病因不同、临床表现不同，用药有所不同。脑卒中，特别是缺血性卒中，分很多类型，有动脉粥样硬化原因引起的、有小血管病变原因引起来的、有心脏疾病原因引起来的，还有其它比如血液系统疾病、风湿免疫系统疾病等其它疾病原因引起的血管问题，或者血液流变学问题等。不同原因用药是不一样的，如果是心源性的以抗凝为主，动脉粥样硬化性的以抗血小板为主。在这个基础上，要根据动脉粥样硬化程度来选择用他汀药来保护血管。除了最基本的抗血小板或者抗凝及他汀治疗以外，还要看它的合并合并症，有没有心脏病、有没有糖尿病、有没有高血压、有没有同型半胱氨酸增高、有没有其它代谢异常。如果要是同时有其它异常，要合并用其它疾病的药物控制血压、控制血糖，或者降低同型半胱氨酸或者降低尿酸等，同时要用其它药物治疗。

除此以外，根据病人的不同时间阶段选择不同的药，比如卒中急性期有卒中急性期的药物，卒中恢复期有恢复期的治疗方法，包括康复治疗等。卒中治疗是长期治疗，因为脑卒中其实属于慢性病，它的控制是需要长期的控制，并且不能随便停药。治疗不但要长期用药，而且要定期复诊，复诊是在医生的指导下进行调整用药，根据化验血指标、根据临床表现、根据合并症的情况，调整用药。所以治疗几乎是终身治疗的，不能随便自己停药。很多人担心用了阿司匹林会不会脑出血、会不会其它地方出血，这个都需要医生来判断。如果确实因为出血不能耐受，医生会建议用其它药物来代替，或者改变方案，患者自己不要随便停药，因为停药以后会引起复发。所以要在医生的指导下进行长期的用药，定期复诊。