血压波动受到哪些因素影响？

正常成人收缩压为12-18.67千帕，舒张压为8-12千帕，脉压为4-5.33千帕。健康人两上肢血压可不相等，左右两侧之差可达1.33-2.67千帕，下肢血压较上肢血压可高约2.67-5.33千帕，正常人血压随年龄增长而增高，成人男子血压较女子稍高，老年时男女血压差别较小。正常人的血压并不是恒定不变的，在不同时间测量血压往往读数不同，有时差异还相当大，其原因是受测者自身内在血压自然变异和外界环境因素影响，或者由测量误差所造成。

1、昼夜变化：人类和大多数生物的生命现象都具有在一日内周期性变化的特征，如激素的分泌，早晨一般处于抑制状态，从正午开始逐渐增加，午后到达高峰。人类的血压则是在夜间睡眠中下降，早晨醒来后血压开始升高，即存在着昼夜节律性。一般上午9-10点钟血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达5.33千帕（40毫米汞柱），睡醒时血压可上升2.67千帕（20毫米汞柱）左右，起床走动后血压进一步升高，此时最易诱发冠心病猝死。这种昼夜24小时的血压波动，主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变动及压力感受器的敏感性有关。

2、姿势与运动：站立时，血压略为上升，以保证头部维持充分的血供。因此，站立时的舒张压较坐位时为高，一般不大于2.0千帕）。运动时，动脉血压特别是收缩压可明显增高；从事剧烈运动时，收缩压可高达24.0-26.67千帕，舒张压也可达13.33千帕的程度。这是由于运动时全身肌肉需血量急增，心脏排血量增加，肾上腺素分泌旺盛，从而使血压上升，保证脏器供血。运动停止后，升高的血压很快恢复正常。

3、情绪：当人处于焦虑、兴奋、恐惧时，由于交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加，使心输出量增加，小动脉收缩，血压特别是收缩压明显增高。而长期、反复的精神紧张和情绪波动，可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调，从而影响血管运动中枢，引起血压的显著上升。

4、进食：进食时血压通常要轻度增高，而且持续约1小时左右，舒张压一般不受影响或稍下降，这是由于消化时分布于腹腔的血管扩张所致。

5、温度：环境温度降低时，末梢血管收缩，血压升高；环境温度升高时，皮肤血管扩张，血压降低。在温浴时也有同样的变化，但以舒张压降低更为明显。

此外，吸烟、喝咖啡及饮酒等也可使血压出现一过性改变。