肝功能正常有可能得肝癌,而即使肝功能不正常也不一定是肝癌所造成的。肝功能主要包括的检查项目是转氨酶、胆红素、白蛋白等,主要反映了肝脏合成功能,是否存在肝细胞损伤以及胆汁排泄障碍等,但并不能明确具体的疾病。早期肝癌不仅没有任何临床症状,而且肝功能、甲胎蛋白等也可能没有明显的异常,即使进行彩超检查,有时也不能发现直径小于1cm的早期病灶。目前肝癌主要发生于病毒性肝炎以及肝硬化的患者,这些患者如果影像学出现异常的占位性病变,并伴有甲胎蛋白明显升高,应当高度考虑肝癌的可能。当然随着肝癌病变的进一步进展,患者不仅可以出现典型的临床症状,也会出现明显的异常,比如转氨酶明显升高,谷草和谷丙的比值超过三倍以上。另外,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素也可以出现不同程度的异常改变,白蛋白也会出现明显的下降。临床上可以通过肝功能的指标来评价肝脏的储备能力,为能否进行手术或者手术切除的范围提供依据。
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