带状疱疹后神经痛重在预防

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。

人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死。

带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹的后遗症，发生于带状疱疹病毒感染后。10％的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。带状疱疹后遗神经痛与发病年龄有关，小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50％，70岁以上患者发生率为75％。

疱疹消退遗留的神经性疼痛是一种典型的神经病理性痛，是医学界公认的顽固性痛症，也是一种独立的疾病。至今国内外、中西医没有特效治疗方法。对带状疱疹后神经痛最好的办法就是预防。

临床研究证明，阻止急性带状疱疹并发疱疹后神经痛，有两个关键环节必须做到：一是早期诊治急性带状疱疹。二是尽早给予足量抗病毒药物和充分镇痛。

早期诊断：当皮肤出现无名的、持续性烧灼痛、浅表痛(触摸、衣服接触引发剧痛)时，应该警惕，及时去医院皮肤科或疼痛科就诊，这一点至关重要。如果皮肤未出现皮疹或疱疹(一般情况在疼痛一周左右开始，疼痛部位皮肤陆续出现簇状红疹及疱疹)，易被不熟悉此病的医生误诊。

治疗：尽早使用足量抗病毒药物。动物实验证实，急性疼痛不能及时控制，持续一周就会引发中枢敏化，使疼痛发生质的变化，成为慢性、顽固性、难以治愈的疼痛。

因此，早期充分镇痛绝不可忽视，且一般的镇痛药多不能奏效，最有效的方法当属神经阻滞疗法。早期、急性带状疱疹患者，同时采用抗病毒药物及相关的神经阻滞术治疗，基本上不会并发带状疱疹后遗神经痛，且缩短带状疱疹的治疗时间。

治疗带状疱疹后遗神经痛最好的办法，就是在急性疱疹期预防其发生。一旦发病要尽早到各医院疼痛科就诊，早期采用上述治疗方法，可以降低发生带状疱疹后神经痛的几率，免受不必要的折磨和痛苦。