小儿并指畸形最佳治疗时机是什么时候

并指，又称“蹼状指”，由于胚胎胚胎发育过程中手指未能分开，是最常见的手部先天畸形，发病率为1/2000，具体病因不清楚，一般认为并指起源于妊娠第7-8周时指芽的生长发育异常减慢。大多数患者为散发，存在一定的遗传因素。中指和环指的并指最常见，约占50％。

并指分为完全性或不完全并指和简单或复杂并指，完全性并指自指蹼到指尖都连在一起；不完全并指为两指自指蹼到指尖近端某一点连接在一起。简单并指仅有皮肤和其他软组织桥接在一起；复杂并指的两指共用骨性结构。并指常合并其他畸形。

治疗时机：如果只有第2-3指蹼间的并指不急于手术，至少应推迟到18个月后。最好在学龄前完成手术。等待手术的时间，鼓励患儿父母按摩指蹼，以伸展指间皮肤，以利于手术。如果不同大小的手指完全受累，不管是简单并指还是完全并指，最好在6-12月内分离，否则可能会发生成角、旋转或屈曲畸形。

手术包括3步：

1、手指分离；

2、连接部重建；

3、指相对缘皮肤重建。